2型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以拔牙,但需综合评估血糖水平、感染风险、血管状况及愈合能力等因素。
1、血糖控制空腹血糖需控制在8.88mmol/L以下,餐后血糖不超过11.1mmol/L,避免术中高血糖引发急性并发症。术前需调整降糖方案,必要时使用胰岛素强化治疗。
2、感染预防糖尿病患者免疫功能降低,拔牙后感染概率增加。术前需预防性使用抗生素,术后保持口腔清洁,可使用氯己定含漱液减少菌斑形成。
3、血管评估长期高血糖易导致微血管病变,影响创面愈合。需检查牙龈出血时间及凝血功能,严重血管病变者需延迟手术。
4、术后管理拔牙后需加强血糖监测,保持创口清洁干燥。延迟愈合者可局部应用重组人表皮生长因子凝胶促进组织修复。
建议拔牙前完善糖化血红蛋白检测,术后3日内进食温凉流质食物,避免剧烈漱口导致血凝块脱落。出现持续疼痛或发热需及时复诊。