孕晚期见红伴下腹阵痛可能由假性宫缩、先兆临产、胎盘早剥、前置胎盘等原因引起,需警惕早产或产科急症。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫敏感性增高,可能出现不规则宫缩,表现为下腹紧缩感伴轻微疼痛,无规律性且不伴宫颈扩张。可通过改变体位、补充水分缓解。
2、先兆临产37周后出现规律宫缩伴宫颈变化,疼痛呈渐进性加强,可能伴随宫颈黏液栓排出。需通过胎心监护评估胎儿状况,必要时住院待产。
3、胎盘早剥妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘部分剥离,表现为持续性腹痛、阴道流血及子宫张力增高。需紧急超声检查,严重者需剖宫产终止妊娠。
4、前置胎盘胎盘覆盖宫颈内口时,孕晚期无痛性出血可能发展为剧烈腹痛,出血量与疼痛程度常不成正比。需绝对卧床,出血量大时需急诊手术。
出现上述症状应立即左侧卧位休息,记录出血量和疼痛频率,避免自行用药,尽快由家属陪同至产科急诊评估。