分泌性中耳炎是一种以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎症,常见病因包括咽鼓管功能障碍、感染、过敏反应及气压损伤等。
1、咽鼓管阻塞腺样体肥大或鼻咽部肿瘤压迫导致咽鼓管通气障碍,中耳负压形成积液。可通过鼻喷激素减轻水肿,常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂。
2、感染因素上呼吸道病毒感染引发黏膜炎症反应,继发细菌感染时可能需用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗。
3、过敏反应过敏性鼻炎患者鼻黏膜肿胀可波及咽鼓管,需口服氯雷他定等抗组胺药,配合孟鲁司特钠调节免疫反应。
4、气压损伤飞行或潜水时气压骤变导致鼓膜内外压力失衡,可通过咀嚼动作促进咽鼓管开放,严重者需鼓膜穿刺引流。
建议避免用力擤鼻及二手烟暴露,急性期可尝试吞咽、打哈欠等动作促进咽鼓管开放,持续听力减退需耳鼻喉科就诊。