宫颈结核通常由结核分枝杆菌感染引起,可能由肺结核继发感染、生殖系统直接感染、免疫力低下、卫生条件差等因素导致,可通过抗结核药物治疗、手术清除病灶等方式干预。
肺结核病灶中的结核杆菌经血液或淋巴系统扩散至宫颈,表现为不规则阴道出血或分泌物增多。需进行6-9个月规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
性接触传播或邻近器官结核病灶直接蔓延,常伴随下腹坠痛和月经紊乱。除标准抗结核方案外,可配合乙胺丁醇强化治疗,必要时行宫颈局部病灶切除术。
HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易发生结核菌活化,可能出现接触性出血。需在抗结核治疗同时进行免疫调节,严格监测肝功能等药物不良反应。
共用毛巾等物品导致交叉感染风险增高,多表现为慢性盆腔疼痛。治疗期间需加强个人卫生消毒,对密切接触者进行结核菌素筛查。
确诊后应完成全程抗结核治疗,治疗期间避免性生活,定期复查宫颈TCT及结核菌培养,加强蛋白质和维生素A/D的膳食补充。