生殖器疱疹的症状主要包括水疱、溃疡、疼痛和瘙痒等。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病,症状可能因个体差异有所不同。
1、水疱:生殖器疱疹初期常表现为局部皮肤或黏膜上出现簇集性小水疱,水疱壁薄且透明,周围可能有轻微红肿。水疱多出现在外生殖器、会阴、肛门周围等部位,可能伴随灼热感或刺痛。水疱破裂后会形成浅表溃疡,增加继发感染风险。患者避免抓挠,保持患处清洁干燥,可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物。
2、溃疡:水疱破裂后形成边缘清晰的浅溃疡,表面可能有渗液或结痂,触碰时疼痛明显。溃疡通常持续数天至两周逐渐愈合,但病毒仍潜伏在神经节内可能复发。溃疡期需避免性生活,防止病毒传播。可遵医嘱使用重组人干扰素α2b凝胶促进愈合,合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。
3、疼痛:病变部位可能出现持续性的灼痛、刺痛或跳痛,尤其在排尿时症状加重。疼痛程度从轻微不适到严重影响日常活动不等,可能与局部神经末梢受刺激有关。急性期可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片缓解疼痛,配合局部冷敷减轻不适。反复发作患者可考虑长期抑制性抗病毒治疗如泛昔洛韦片。
4、瘙痒:疱疹活动期常伴随剧烈瘙痒,可能先于水疱出现。瘙痒由病毒复制刺激皮肤神经末梢引起,抓挠可能导致皮损扩散和继发感染。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免使用含激素药膏。穿着宽松棉质内衣减少摩擦,保持患处通风干燥有助于症状改善。
5、全身症状:部分患者首次感染时可能出现发热、头痛、乏力等全身症状,腹股沟淋巴结可能肿大压痛。这些症状通常在发病后3-5天最明显,1-2周内逐渐消退。急性期需卧床休息,补充足够水分,可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊退热镇痛。免疫抑制患者可能出现更严重的全身反应需及时就医。
生殖器疱疹患者应避免性接触直至皮损完全愈合,日常注意补充富含赖氨酸的食物如鱼类、豆类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力等可能诱发复发的食物。规律作息、缓解压力有助于减少复发频率,复发期间建议及时就医调整治疗方案。患者配偶或性伴侣应同时接受检测,必要时进行预防性抗病毒治疗。