吃头孢地尼出现紫癜可能与药物过敏反应、血小板减少、血管炎或免疫复合物沉积有关,需立即停药并就医评估。
1. 药物过敏头孢地尼可能引发IgE介导的速发型过敏反应,导致皮肤小血管通透性增加,表现为紫癜。需停用该药,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或地塞米松抗过敏治疗。
2. 血小板减少药物可能抑制骨髓巨核细胞生成或诱发免疫性血小板破坏。伴随牙龈出血或鼻衄时,需检测血小板计数,必要时使用重组人血小板生成素、免疫球蛋白或泼尼松。
3. 血管炎药物作为半抗原与血浆蛋白结合后诱发Ⅲ型变态反应,引起白细胞碎裂性血管炎。皮肤活检可确诊,治疗需采用泼尼松、环磷酰胺或甲氨蝶呤。
4. 免疫复合物沉积药物抗原抗体复合物沉积在血管壁激活补体,表现为可触及性紫癜。需检测补体C3/C4水平,严重时需血浆置换或利妥昔单抗治疗。
出现紫癜后应记录药物服用时间与皮疹形态变化,避免搔抓皮损,就诊时携带完整用药史供医生参考。