动脉导管未闭多数情况下属于轻度先天性心脏问题,但严重程度与导管粗细、是否合并其他畸形有关,可能引起肺动脉高压、心力衰竭等并发症。
1、生理性未闭早产儿动脉导管可能延迟闭合,通常出生后2-3个月可自行闭合,无须特殊治疗,定期心脏超声监测即可。
2、小型导管导管直径小于3毫米时症状轻微,可能出现活动后气促,可通过介入封堵术治疗,常用封堵器包括蘑菇伞型、弹簧圈型。
3、中型导管导管直径3-5毫米易导致反复呼吸道感染,可能伴随生长发育迟缓,需手术结扎或介入治疗,术后需预防感染性心内膜炎。
4、大型导管导管超过5毫米会显著增加心脏负荷,可能引发艾森曼格综合征,需限期手术治疗,严重者需联合肺动脉扩张药物治疗。
确诊后应限制剧烈运动,保证充足营养摄入,术后遵医嘱使用阿司匹林等抗凝药物,定期复查心脏功能与肺动脉压力。