动脉导管未闭可通过药物控制、介入封堵术、外科手术、定期随访等方式治疗。动脉导管未闭通常由遗传因素、早产、母体感染、缺氧等原因引起。
前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛、布洛芬可用于促进导管闭合,β受体阻滞剂如普萘洛尔可减轻心脏负荷,需严格监测药物不良反应。
经导管植入封堵器是首选微创方式,适用于多数单纯性病例,术后可能出现残余分流或血栓形成,需配合抗凝治疗。
开胸结扎术适用于导管粗大或合并其他心脏畸形者,术后需关注乳糜胸、喉返神经损伤等并发症,必要时行二次手术。
轻度无症状患者可暂缓手术但需长期心超监测,每半年评估肺动脉压力及心功能变化,避免剧烈运动诱发心衰。
确诊后应限制钠盐摄入并预防呼吸道感染,婴幼儿喂养时采用少量多次方式减少心脏负担,术后康复期需循序渐进增加活动量。