胆汁反流性胃炎多数情况下不会癌变,但长期未治疗可能增加癌变风险。主要影响因素有反流程度、黏膜损伤程度、伴随疾病、治疗依从性。
轻度胆汁反流仅引起黏膜炎症,重度反流可能导致胃黏膜肠化生,长期可能发展为癌前病变。需通过胃镜监测反流情况。
反复胆汁刺激可导致胃黏膜萎缩或肠上皮化生,这两种病变与胃癌发生相关。建议定期进行胃镜检查评估黏膜状态。
合并幽门螺杆菌感染或胃溃疡时,癌变风险相对增加。需同时治疗伴随疾病,降低癌变概率。
规范使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂可有效控制反流,减少癌变风险。常用药物有多潘立酮、铝碳酸镁、瑞巴派特。
建议患者每1-2年进行胃镜复查,避免高脂饮食,戒烟限酒,保持规律作息以降低癌变风险。