儿童紫癜性肾炎多数可以痊愈。预后与病理类型、治疗时机、肾脏损伤程度等因素有关,早期规范治疗有助于改善结局。
1、病理类型单纯血尿或轻度蛋白尿的患儿预后较好,90%以上可完全康复。家长需定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化。
2、治疗时机发病后1个月内开始免疫抑制治疗可显著改善预后。家长发现孩子出现血尿、水肿等症状时应立即就医。
3、肾脏损伤肾活检显示轻度系膜增生者恢复概率高,而新月体形成超过50%的患儿可能遗留肾功能损害。家长需配合医生完成必要检查。
4、规范治疗采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗可控制病情发展。家长要严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。
建议患儿保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期随访监测尿蛋白和血压,多数患儿经系统治疗可获得临床痊愈。