心包积液怎么治疗
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心包积液怎么治疗
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心包积液可通过心包穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。心包积液通常由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭等原因引起。
1、心包穿刺引流大量心包积液导致心脏压塞时需紧急穿刺引流，操作需在超声引导下进行，可快速缓解症状并明确积液性质。
2、药物治疗结核性心包炎需用异烟肼联合利福平抗结核治疗，细菌感染需用头孢曲松等抗生素，自身免疫性疾病可用泼尼松等糖皮质激素。
3、病因治疗肿瘤转移引起者需针对原发肿瘤化疗或放疗，尿毒症患者需加强透析，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠。
4、手术治疗反复发作的顽固性积液可行心包开窗术，恶性心包积液可留置引流管或行心包部分切除术，创伤性心包积血需外科探查。
治疗期间需限制钠盐摄入，监测尿量和体重变化，避免剧烈运动加重心脏负担，定期复查超声评估积液吸收情况。
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