高出皮肤的紫癜可能是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎或凝血功能障碍等疾病的表现,症状按早期皮肤瘀点到进展期关节肿痛、终末期内脏出血排列。
1. 过敏反应接触花粉、食物等致敏原可能导致毛细血管炎性渗出,表现为对称性紫红色丘疹。需避免过敏原并口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药,严重时使用泼尼松片。
2. 血小板异常血小板数量减少或功能缺陷时,皮肤易出现压之不褪色的紫癜,可能伴鼻出血。需检查血常规,使用氨肽素片、升血小板胶囊,必要时输注血小板。
3. 血管炎症免疫复合物沉积引发血管壁损伤,紫癜多伴下肢水肿。需检测ANCA抗体,使用双嘧达莫片抑制血小板聚集,联合雷公藤多苷片抗炎。
4. 凝血障碍血友病等遗传病或肝病导致凝血因子缺乏,紫癜常伴关节血肿。需补充凝血酶原复合物、维生素K1注射液,避免外伤。
出现紫癜需及时就医明确病因,避免剧烈运动,监测皮肤瘀斑变化,饮食宜补充维生素C和优质蛋白促进血管修复。