血压通常在夜间睡眠时最低,具体波动规律与昼夜节律、体位变化、自主神经调节及用药时间等因素相关。
1、昼夜节律人体血压存在昼高夜低的特点,凌晨2-3点达到最低谷,与褪黑素分泌高峰及迷走神经张力增加有关。
2、体位影响平卧时心脏负荷减轻,回心血量减少,血压较站立时下降约10-20毫米汞柱,夜间睡眠体位可进一步降低血压。
3、神经调节睡眠时交感神经活性降低,副交感神经占优势,导致心率减慢、血管舒张,血压自然回落至日间水平的80%左右。
4、药物作用服用降压药后4-6小时达血药浓度峰值,若晚间服药可能强化夜间血压下降,需警惕体位性低血压风险。
建议高血压患者定期监测晨起、睡前及服药前后的血压,避免夜间血压过度下降诱发心脑血管事件。