恶性心律失常的病因
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恶性心律失常的病因
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恶性心律失常可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、遗传性心律失常等原因引起，需通过心电图监测、药物控制或植入式除颤器等方式干预。
1、心肌缺血冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，可能诱发室速或室颤，表现为胸痛、晕厥。治疗需血运重建联合抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。
2、电解质紊乱低钾血症或低镁血症可影响心肌电活动，引发尖端扭转型室速。需静脉补充电解质并使用硫酸镁、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂稳定心律。
3、心肌病扩张型心肌病或肥厚型心肌病伴随心脏结构异常，易出现多形性室速。需针对原发病治疗，联合索他洛尔、伊布利特等Ⅲ类抗心律失常药。
4、遗传因素长QT综合征、Brugada综合征等基因突变导致离子通道异常，突发室颤风险高。需避免诱因并考虑植入ICD，药物可选钠通道阻滞剂美西律。
日常需限制咖啡因摄入，避免剧烈运动，定期监测心电图变化，突发心悸或晕厥应立即就医。
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