恶性葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病中的高危类型,可能导致大出血、子宫穿孔、远处转移等严重并发症。
1. 大出血风险肿瘤组织侵蚀子宫血管可引发难以控制的阴道出血,严重时需紧急输血或子宫切除。
2. 子宫穿孔快速生长的绒毛组织可能穿透子宫肌层,导致腹腔内出血和感染风险。
3. 远处转移约20%病例发生肺、脑、肝等器官转移,肺转移表现为咯血,脑转移可引起头痛呕吐。
4. 恶变可能未及时治疗可能进展为绒毛膜癌,需联合化疗药物如甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等。
确诊后应尽快进行清宫手术并监测hCG水平,治疗后两年内须严格避孕并定期复查影像学。