青光眼引起的头痛可通过降眼压药物、手术治疗、神经调节及生活调整等方式缓解。青光眼头痛通常由眼压升高、视神经缺血、炎症反应或血管痉挛等原因引起。
1、降眼压药物急性闭角型青光眼需紧急使用毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔,联合乙酰唑胺片口服减少房水生成,严重时可静脉注射甘露醇快速降压,需监测电解质平衡。
2、手术治疗激光周边虹膜切除术适用于房角狭窄者,小梁切除术可建立新房水引流通道,术后需定期复查眼压和视功能,防止滤过道瘢痕化。
3、神经调节视神经压迫性疼痛可使用甲钴胺营养神经,卡马西平缓解神经痛,同时通过眼球按摩促进血液循环,避免长时间低头动作加重充血。
4、生活调整保持环境光线柔和,避免暗室停留超过1小时,饮水采用少量多次方式,每日总量不超过1500ml,衣领不宜过紧防止颈静脉回流受阻。
发作期需立即平卧并避免用力咳嗽,日常监测晨起眼压波动,控制血压血糖在正常范围,每年进行眼底照相和视野检查跟踪病情进展。