青光眼的症状主要包括眼胀头痛、视力模糊、虹视现象、视野缺损等,严重者可伴随恶心呕吐。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展至不可逆视功能损害。
1、眼胀头痛:早期表现为眼球胀痛伴同侧偏头痛,与房水循环障碍导致眼压升高有关。急性发作时可使用布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、乙酰唑胺片等药物降低眼压。
2、视力模糊:视神经受压导致视物朦胧,尤其在暗环境或疲劳时加重。需通过视野检查评估损伤程度,常用治疗药物包括噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液、甘露醇注射液。
3、虹视现象:看光源时出现彩色光环,提示角膜水肿。可能与急性闭角型青光眼发作相关,需紧急使用高渗剂如甘油合剂,必要时行激光虹膜切开术。
4、视野缺损:晚期出现周边视野进行性缩窄,呈管状视野。与视神经纤维层不可逆损伤有关,需长期使用前列腺素类滴眼液,严重者需实施滤过性手术。
建议定期进行眼压监测,避免长时间暗环境用眼,控制咖啡因摄入量。40岁以上人群每年应接受眼底检查,糖尿病患者需加强筛查频率。