甲硝唑的副作用多数较轻微,常见胃肠道反应、头痛、金属味等,严重不良反应罕见但需警惕过敏或神经系统症状。
约三成使用者可能出现恶心呕吐、腹泻或腹痛,通常与药物刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可饭后服药,严重者需换用替硝唑或奥硝唑。
部分患者服药后出现头晕头痛、肢体麻木,与药物透过血脑屏障有关。长期大剂量使用可能引发周围神经炎,需立即停药并补充维生素B族。
偶见皮疹瘙痒、面部潮红等过敏表现,严重者可致喉头水肿。既往有硝基咪唑类过敏史者禁用,发生过敏需使用氯雷他定等抗组胺药。
服药期间饮酒可能引发心悸胸闷、血压下降,因药物抑制乙醛脱氢酶导致。治疗期间及停药后3天内须严格禁酒,发生反应需静脉补液处理。
用药期间建议定期监测血常规,避免含酒精食品,出现严重皮疹或神经症状应立即就医调整用药方案。