前壁心肌梗死经过规范治疗可以显著改善预后,但心肌细胞不可再生,痊愈需结合梗死面积和治疗时机综合判断。
1、梗死面积小范围梗死通过侧支循环代偿,心肌功能可能部分恢复;大面积梗死易导致心室重构,需长期药物控制。
2、再灌注时间发病6小时内完成血运重建可挽救濒死心肌,超过12小时则心肌坏死不可逆,需植入支架或搭桥手术。
3、并发症管理及时处理心律失常、心源性休克等急性并发症,后期需预防心室壁瘤形成,可能表现为胸闷、乏力等症状。
4、康复治疗心脏康复计划包括有氧训练和抗阻训练,配合阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物二级预防。
建议低盐低脂饮食,循序渐进进行快走、游泳等运动,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。