心影增大可能提示心脏肥大、心力衰竭、高血压性心脏病或扩张型心肌病等疾病,长期未干预可导致心律失常、血栓栓塞及多器官功能衰竭。
1. 心律失常增大的心脏易引发房颤、室性早搏等,需通过心电图监测,药物可选用胺碘酮、美托洛尔或普罗帕酮。
2. 血栓栓塞心脏收缩功能下降易形成附壁血栓,可能引发脑梗或肺栓塞,抗凝治疗常用华法林、利伐沙班或达比加群酯。
3. 心力衰竭心肌代偿性扩张最终导致泵血功能衰竭,表现为呼吸困难及下肢水肿,需使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦或地高辛治疗。
4. 多器官损害心输出量减少可致肝肾灌注不足,引发肾功能不全或肝淤血,需控制液体摄入并监测肝肾功能指标。
确诊心影增大后应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估心功能变化。