急性左心衰的表现
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急性左心衰的表现
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急性左心衰的表现主要有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、皮肤湿冷。症状按严重程度从早期到终末期排列，可能伴随血压下降和意识模糊。
1、呼吸困难早期表现为活动后气促，平卧时加重，与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关。需立即半卧位吸氧，可静脉注射呋塞米、硝酸甘油、吗啡缓解症状。
2、端坐呼吸患者被迫保持坐位才能呼吸，因平卧时回心血量增加加重肺水肿。需高流量给氧，使用血管扩张剂如硝普钠，配合正性肌力药物多巴酚丁胺。
3、咳粉红痰肺泡毛细血管破裂导致粉红色泡沫样痰，提示急性肺水肿。需无创通气支持，静脉推注利尿剂托拉塞米，联合使用重组人脑利钠肽。
4、循环衰竭晚期出现皮肤湿冷、血压下降等心源性休克表现，与心输出量锐减有关。需主动脉内球囊反搏支持，静脉使用肾上腺素，必要时行机械循环辅助。
出现上述症状需立即急诊救治，限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免过度劳累诱发心衰加重。
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