紫癜通常不会伴随一生,多数情况下可通过治疗控制或治愈。紫癜的预后与病因密切相关,主要有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等类型。
1、过敏性紫癜儿童多见,与感染或过敏原刺激有关,表现为皮肤紫癜、关节肿痛。急性期需抗组胺药如氯雷他定,严重时用泼尼松,多数3-6个月痊愈。
2、血小板减少性紫癜免疫异常导致血小板破坏,出现瘀斑、鼻出血。轻症用糖皮质激素如地塞米松,重症需免疫球蛋白或利妥昔单抗,部分患者需长期随访。
3、血管炎性紫癜系统性血管炎引发血管脆性增加,伴随发热、肾功能异常。需免疫抑制剂如环磷酰胺联合治疗,病程可能持续数年但可临床缓解。
4、遗传性紫癜基因缺陷导致血管结构异常,表现为反复出血。目前无根治手段,需避免外伤并定期监测,严重出血时输注凝血因子维持。
建议紫癜患者避免剧烈运动和外伤,均衡饮食补充维生素C与优质蛋白,定期复查血常规与凝血功能,多数类型预后良好无须过度担忧。