直径3厘米的听神经瘤属于较大肿瘤。听神经瘤的大小评估主要与症状严重程度、手术难度、并发症风险等因素相关。
1、症状评估3厘米肿瘤可能压迫脑干和小脑,导致耳鸣加重、平衡障碍、面部麻木等症状,部分患者可能出现脑积水。
2、手术指征超过3厘米的肿瘤通常建议手术治疗,常见术式包括乙状窦后入路、经迷路入路,需根据听力保留需求选择方案。
3、保守观察对于高龄或基础疾病较多患者,若症状轻微可考虑定期MRI监测,但肿瘤存在继续增大的风险。
4、并发症风险大体积肿瘤术后可能出现脑脊液漏、面神经损伤等并发症,术前需进行面神经功能评估和听力测试。
确诊听神经瘤后应尽早就诊神经外科,通过增强MRI明确肿瘤与周围结构关系,制定个性化治疗方案。