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- 赵长青主任医师
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医院:
山西医科大学第二医院
科室:
耳鼻咽喉头颈外科
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- 作者:赵长青|发布时间:2008-09-07|浏览量:880次
孩子们总是充满好奇,他们探索世界常常从自身开始。耳朵眼、鼻孔、嘴巴这些洞洞对他们来说同样充满诱惑,于是小冒险家们常常会把抓到的各种东西塞进去,所以儿童的耳鼻咽喉异物临床上相当常见。寒假和春节接踵而来,孩子们在家中的时间大大增加,也会接触到更多的零食玩具。那么其中潜在的危险,家长们了解多少呢。山西医科大学第二医院耳鼻喉科赵长青
一.什么是异物?外来的物质存留于人体内便形成了异物。其种类繁多,大致分为生物类(动物类和植物类)以及非生物类。前者较常见的有花生、瓜子、豆类、果核、鱼刺、肉骨、果冻等等。非生物来源的有钮扣、硬币、小珠子、纸卷、铁钉、笔帽、小石子以及玩具上各式各样的小零件,还有孩子们常玩的彩泥。
二.异物产生的后果:鼻腔里的小豆子、小珠珠会引起鼻塞、出血、发臭流脓,向后滑入气管可能发生肺炎、肺脓肿、肺不张甚至窒息死亡。含在嘴里的异物则更容易因说话、大笑或是哭闹进入气道。如果不慎吞咽下去则有可能嵌顿于食道,发生炎症,影响吞咽,时间长了还可并发食管气管瘘、纵隔感染等严重疾病。异物停留于耳道则会发生外耳道炎、中耳炎。人们最熟悉的莫过于幼儿误将果冻吸入气管导致窒息死亡的例子了。新加坡有明文规定禁止向儿童销售果冻,国内还没有这样的条款,那么家长们就须在脑子里多根弦,记得自我保护。
三.预防措施:
1. 日常生活中对孩子们进行安全教育,告诉他们不能把小东西塞在耳朵鼻孔里。
2. 照看好低龄儿童,避免让他们接触花生米、瓜子、小豆子等等。切勿让年幼的孩子嗑瓜子。鱼类应由家长剔除鱼刺后喂给孩子。有的家长很得意:我们家孩子两岁就会吃瓜子,或是我的孩子从小就会自己吃鱼吐刺。其实这些行为是很危险的。尤其要指出:禁止给幼儿喂食果冻。
3. 告诉孩子吃东西时应专注,不要谈笑。最好不要边看电视边吃东西。有的小朋友未养成良好的就餐习惯,大人管教了就哭闹,一定要等孩子平静下来再喂他吃饭。
4. 购买玩具时仔细检查,质量要可靠,不要有容易脱落的小零件,象小汽车的轮子、洋娃娃的眼睛等等。买的时候家长尽可能试一试,不能稍用力就掉下来。而且小朋友们对玩具的破坏力可是常常超出大人想象的。
四.发生异物了怎么办?
绝对不要责备和打骂。孩子受惊哭闹后只会更容易将异物吸入下呼吸道而发生危险。有时孩子怕大人斥责而隐瞒,日久忘记,直到局部发生炎症甚至出现全身症状方才引起家长注意。发现孩子可能塞入异物时应和颜悦色的和他对话,尽量套问出把什么东西塞进去了,同时迅速送医院就诊。有的家长一急之下自己抠啊挖的,反而可能越推越深或加重周围皮肤、粘膜的损伤,应当由专业的耳鼻喉科医师来处理,最大限度的保护孩子的安全。一般的耳道、鼻腔异物可用镊子、耵聍钩取出,或是进行耳道冲洗。如已经发炎嵌顿于耳道可以在麻醉下切开取出,位于气管内的异物也可在麻醉下行气管镜检查。只要及早发现正确处理,那些严重的并发症是可以避免的。
每个孩子都是爸妈的无价宝,家长多留一点心,孩子就多一份平安。衷心祝愿每位小朋友都过个平安快乐的节日。
(注:该文初稿是我科一位研究生或住院医生写的。由于耽搁较长时间后才修改完毕,一时想不起是哪位的佳作,欢迎作者随时前来“认领”)
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