医德，最重要的是医术??访山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科赵长青教授

 

说明：原文见《山西青年报》2009年12月24日第3版

记者  孙茹   实习生  杨静   摄影  刘瑞刚

 

赵长青教授是山西医科大学第二医院副院长，耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师。从早晨八点开始上班，到十点接受记者的采访，短短两个小时的时间，赵长青已经完成了交接班和查房的工作，并且给七八拨患者进行了诊断。八个小时的上班时间，对于赵长青来说远远不够，除了给患者看病、手术，他还要进行科研、教学，举办参加各种专业会议，作为医院的副院长，他还要负责医院的管理工作。每当夜幕降临，正常工作的人们都已经下班的时候，他才坐在办公室，打开桌上那盏台灯，开始对一天的工作进行总结，翻阅各种书籍进行科研项目的研究。山西医科大学第二医院耳鼻喉科赵长青

 

“医德最重要的是什么，就是医术，患者来医院不单纯是为了住宾馆、看笑容，是看病来了。没有高超的医术，就算你天天对着人笑，也没人来找你看病。”刚一见面，赵长青就说出了上面这一番话。

年轻时的赵长青就对医学有着极大的热情，为了弄清楚一个问题，他甚至利用周末时间，独自一人坐火车去北京的图书馆查阅资料。十几年前，查阅资料远没有现在互联网这么方便，当时赵长青为了弄明白一个肿瘤方面的问题，翻遍了医院图书馆所有的书，却还是没有找到相关资料。在一个周五的晚上，他自己一个人跑到火车站，买了一张去北京的车票。那时候去一趟北京，可不像现在的动车三个半小时就到了，赵长青在火车上坐了一晚上直到第二天早晨六点才到达北京。

下了火车，赵长青就直奔图书馆。一进图书馆，他就看到很多白发苍苍的老者仍在静静的看着书，“看着人家那么大年纪还在钻研着学问，我觉得自己有一种羞愧感。”赵长青一点时间也不敢耽误，立刻在书架上寻找起自己需要的书籍。找书、阅读、复印……在图书馆待了一整天，赵长青连饭都顾不上吃。当晚上捧着厚厚的一叠复印资料赶往火车站时，他才有了一点饥饿的感觉。

又是一晚的火车，当周日早晨回到太原时，赵长青看着手中厚厚的资料，开心的笑了。“当医生不是个轻松活，要是没有对专业的极大兴趣和激情，是做不了一个好医生的。”直到现在，赵长青还是会经常做出这种富有“激情”的事来。

上个月去北京开会，一天路过一个医院时，赵长青看到门诊布告栏有一则关于肿瘤讲座的消息，于是就悄悄的走进了会场，自己找了一个位子坐下来津津有味的听了起来。直到讲座结束，主办方的一位负责人才发现了人群中的赵长青。“赵主任，你怎么也在这里？”负责人吃惊的问，“你都当教授十几年了，这种针对主治医师的讲座您还听什么。”赵长青摇了摇头，对他说，“我侧重搞耳鼻喉方面，可是近年来头颈肿瘤进展很快，我必须尽快补上这一课，当医生光知道自己原有的那么点专业知识怎么够。”

对于赵长青来说，严谨的思维和严格的态度是他从医26年来从未遭到投诉的关键。

正当记者采访时，赵长青办公室的房门被推开了，一个年轻的医生领着一位患者走了进来，“赵主任，这个患者鼻子的症状都已经十年了，你说做活检应该从哪个地方取？”

赵长青走上前，仔细看了看患者的鼻子，发现他的鼻尖、鼻背有弥漫性红肿和溃烂。“不能取活检。”得知患者的病史已长达十年，且鼻中隔软骨已经坏死穿孔，赵长青否定了那个医生的话，“你先带他去做一下血液梅毒等筛查，再做一个鼻CT，之后我们一起为病人做鼻内镜检查。”

送走了那位医生和患者，赵长青看着记者一脸疑惑的表情，开始讲解起来，“他这个病史都有十年了，不能轻易做活检，如果在感染部位取了活检，就有可能从活检部位开始大面积的破溃，如果引发了颅内感染，是要出人命的。”对于这种患者（注：这位患者后来经内镜下鼻腔内取材病理切片检查证实为淋巴瘤！），赵长青坚持检查清楚了再进行治疗，“医生就要对患者负责，不查清楚怎么能下诊断。”每当遇到难处理的问题，赵长青都会在第一时间翻阅各种资料，而不是马上给患者下一个模棱两可的诊断。为了一台新的手术，遍查经典书籍，反复琢磨手术步骤等，已成了他的家常便饭。

有一次，一位青年男性从外地赶来看病，见到赵长青声泪俱下地就说，“你救救我吧，鱼刺扎到脖子里了”。后来经仔细检查发现患者错把本来每个人都有的正常结构??甲状软骨上角，当作鱼刺了。又有一次，一位青年女性病人前来就诊，因咽部不适感数年，四处求医，甚至做了扁桃体切除术，但还是不见效果。老师同学都说她是心理障碍。后来经仔细询问病史并结合三维CT重建，终于搞清楚了诊断：茎突过长综合症。（正常人的茎突不超过2.5厘米，但该患者达5.0厘米！注：这位患者于2010-2-3接受了经鼻插管全身麻醉下口腔扁桃体窝入路双侧茎突截断术）

为了让更多的患者得到好的诊治，赵长青请来北京、上海的专家给省内县级以上医院的医生进行专业的培训。别人办培训班都赚钱，可赵长青却是自己出钱、出力。请专家的钱、会场的租赁费、学员的食宿、打印资料的费用……他都一人全包了。如今，这样的培训班已经举办了四期，明年还将继续举办第五期。

别人都劝他，“你又出钱又出力，忙活半天自己一点好都落不下，图什么呀。”他不回应，却还再继续默默的为培训班的举办进行各种准备工作。“责任在身，看着那么多患者由于床位紧张而住不进医院，我就着急。”赵长青对《山西青年报》记者说，要是县级医院的医生也能接受更多的培训，这些患者就不用再为住不进医院而发愁了。

赵长青说，“凡是有责任感的医生，都应该把接诊的每一位病人治好，这是社会赋予医生的职责。”但是很多时候，医患关系出现问题都是由于沟通没有做好。

    一次赵长青在与一位律师朋友聊天时，朋友对他说，虽然现在已经进入电脑时代，漂洋过海留学也不是稀罕事，但反而觉得语言水平不能满足工作需要，有时候想说的话表达不出来。赵长青笑了笑对他说，“什么话最简单你就用什么话说。”

    前几天，一位患者顺利的完成了手术。他是一位自幼因误诊误治而四处奔波、数次开刀的21岁小伙。由于耳朵流脓，自然容易诊断为中耳炎；颈部流脓，自然容易联想到结核，于是反复切开排脓；乡村医生治不了，到了大医院一再开刀，但仍不见效果，甚至还未及出院切口处又往外排脓了。赵长青只是细心的看了一眼他的外耳道和鼓膜，触摸一下颈部的刀口和多次治疗后留下的瘢痕，再结合病史，很容易就确诊为比较少见的第一鳃裂瘘。

面对这样一位患者，如果拿深奥医学常识来解释，他当然会感到一头雾水，不知所云。赵长青对他说，“耳朵流脓未必一定是中耳炎，外耳道炎也可以流脓，颈部流脓肯定有病灶，但这个病灶既可以是常见的结核等，也可以是像大家闺秀，足不出户，只偶尔探出个脑袋来?望一下的那些病，比如鳃裂瘘。”经过这样的介绍后，患者略有所知，之后赵长青又结合病史和检查与他进行科普式的“聊天”，病人和家属就完全理解了医生的意思了。

赵长青经常用这种浅显易懂的语言和患者聊天，“每次超不过半小时，患者和家属就能听懂，效果非常好。”