小儿发热惊厥怎么处理

小儿发热惊厥可通过保持呼吸道通畅、侧卧防误吸、物理降温、记录发作时间、及时就医等方式处理。小儿发热惊厥通常由体温骤升、中枢神经系统发育不完善、感染性疾病、遗传因素、电解质紊乱等原因引起。

立即解开患儿衣领，清除口腔分泌物或呕吐物，避免舌后坠阻塞气道。家长需用软布包裹压舌板或勺柄垫于上下磨牙间，防止舌咬伤。禁止强行撬开紧闭的牙关或向口腔塞入手指，避免造成二次伤害。

将患儿置于稳定侧卧位，头部略后仰，这种体位有助于分泌物自然流出。家长需观察面色是否青紫，避免仰卧导致误吸。发作期间不要喂食喂水，待完全清醒1-2小时后再尝试少量饮水。

惊厥停止后使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，水温控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷，可能诱发寒战加重发热。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液辅助退热。

家长需准确记录惊厥开始和结束时间，发作时肢体抽搐形式、眼球运动方向等信息。单次发作超过5分钟或24小时内反复发作需紧急送医。视频记录发作过程有助于医生判断惊厥类型。

复杂性热性惊厥或伴有喷射性呕吐、意识障碍时，需完善脑电图、头颅CT等检查排除颅内感染。地西泮注射液或咪达唑仑鼻用制剂可用于紧急止痉。反复发作患儿可能需长期服用左乙拉西坦口服溶液预防。

日常应避免过度包裹导致体温骤升，发热期每2小时监测体温。既往有热性惊厥史的患儿在疫苗接种前需咨询医生，体温超过38℃时立即启动物理降温。建议家长学习海姆立克急救法，定期参加儿科急救培训，家中常备退热药和急救联系方式。