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请问如何预防糖尿病眼及糖尿病足

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请问如何预防糖尿病眼及糖尿病足

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谭宇阳

谭宇阳 住院医师

复禾健康科普平台 全科
糖尿病眼底病变的6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底随时有可能大出血时,患者眼部仍然可以无任何不适.因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径.眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步恶化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救视力.专家提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病. 糖尿病足,(1)采用胰岛素和适宜的降糖药物,尽量使血糖控制在正常范围,在患足局部可以用生理盐水100ml+庆大霉素8万u+胰岛素4u湿敷30min,将坏死组织予以消除,深部脓肿切开引流.(2)入院当日使用抗生素之前取病灶分泌物做细菌培养及药物敏感试验,根据病情轻重和细菌培养药敏试验结果,选用有效的抗生素治疗,保证足够的剂量和疗程.(3)活血化瘀,改善微循环.(4)加强支持疗法,纠正贫血和低蛋白血症.(5)局部处理,包括充分引流,适时清创,局部应用活血药,抗生素及表皮生长因子.
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于一冰

于一冰 住院医师

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糖尿病眼病的预防 1,对于1型糖尿病病友,发病5年后应该每年检查一次糖尿病各种慢性并发症情况. 2,对于2型糖尿病病友,由于当其发现糖尿病时,往往糖尿病已经有多年了,因此,他们应该从发现糖尿病时就每年一次检查慢性并发症的发生情况. 3,控制血糖,控制血压,控制血脂,戒烟,定期进行眼底检查. 糖尿病足的预防: 戒烟.以防止由此引起血管痉挛而加重组织缺血缺氧;注意保持足部卫生.如每晚用温水洗脚,洗好后用松软毛巾擦干,特别注意足趾缝间清洁,防真菌感染;对脚汗多的患者,可在足底部及足趾缝间抹些滑石粉;勤剪趾甲,以免损伤甲沟引起继发感染,穿鞋松紧要适度,冬天注意保暖以防冻伤足部;避免各种足外伤;如发现足部病变包括鸡眼等,应及时找医生处理;如局部发生感染,即使轻微感染,也应在医生指导下尽快使用抗生素控制感染,避免病情进一步恶化;如发生严重坏疽,必须手术治疗,以免病情加重,危及生命.
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陈雨

陈雨 住院医师

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糖尿病是病的根源,治好了糖尿病,所有并发症同时痊愈. 糖尿病好比一场战争,并发症就是炮弹!战争不结束,炮弹肯定会伤人的.你能说怕炮弹不怕战争吗?! 人好比一棵大树,糖尿病就是树根及主干.正常情况枝叶茂盛.一旦根部有了病,树枝及树叶必然受影响,严重时树枝就会干枯. 由此看来,要想预防糖尿病眼及糖尿病足必须治本,西药只能临时降糖,加上锻炼.忌口及饮食调节,只能对临时降糖起辅助作用.最终还是并发症缠身......! 找到病的根源,合理的配方,会有理想的疗效:服中药十天以后,家常便饭可随意吃,不需忌口.一个疗程视力明显见轻,脚麻木.热痛者,两到三个疗程可恢复正常. 还没有出现并发症者,一般三到五个疗程体质恢复正常,可停用西药.根本不会出现并发症.再巩固治疗三到五个疗程即可彻底治愈. 注意:服中药的同时,西药降糖药还需照样服,病轻以后,根据情况逐渐减少西药用量,西药完全停用以后,坚持服中药三到五个疗程即可停用中药.以后不会复发.
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李元子

李元子 住院医师

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预防糖尿病的并发症,最根本的还是治疗好糖尿病.预防只是延缓并发症的出现,不能阻止并发症的出现. 中医认为,糖尿病的发病机理是气阴两虚,脾失健运而导致整体的气滞血瘀,这是糖尿病并发症多且重的关键因素.治疗上以益气阴,养精血,祛痰瘀,通血脉为基本原则,辨证施治. 密切注意以下几点,有利于糖尿病的控制及其并发症的防治. 1,养成良好的生活习惯.生活有规律,饮食有节制,劳逸适度. 2,戒烟.与不吸烟的糖尿病患者相比,吸烟的糖尿病患者发生大血管病变如动脉粥样硬化,脑中风,心肌梗死,下肢脉管炎和足坏死的危险性会大大增加. 3,戒酒.酒会加重糖尿病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状,使血甘油三酯和乳酸水平增高. 4,控制脂肪摄入量.糖尿病患者常有高血脂症,高血脂促使大血管并发症的发生,发展. 5,适当锻炼.至少天天早,中,晚各散步30分钟.也可视条件开展其他健身活动. 6,学会放松.遇事不急,不怒,保持情绪稳定.大喜大怒会使血糖升高.
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早期糖尿病足可通过控制血糖、改善血液循环、局部护理、药物治疗和定期监测等方式治疗。早期糖尿病足通常由高血糖、神经病变、血液循环障碍、感染和足部压力不均等原因引起。

1、控制血糖:高血糖是糖尿病足的主要诱因,长期高血糖会损害神经和血管。通过饮食调节、运动和药物治疗,如二甲双胍片500mg,每日两次、格列齐特片30mg,每日一次和胰岛素注射,可以有效控制血糖水平,延缓病情进展。

2、改善血液循环:血液循环障碍会导致足部供血不足,加重足部病变。通过适度运动如步行、游泳和骑自行车,以及使用血管扩张药物如西洛他唑片100mg,每日两次和阿司匹林肠溶片100mg,每日一次,可以改善足部血液循环。

3、局部护理:足部压力不均和皮肤破损是糖尿病足的常见问题。每日检查足部,使用保湿霜保持皮肤湿润,穿着合适的鞋袜,避免赤脚行走,可以减少足部损伤和感染风险。

4、药物治疗:感染是糖尿病足的重要并发症,及时使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次和头孢呋辛片500mg,每日两次可以有效控制感染。同时,使用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊400mg,每日两次可以缓解疼痛。

5、定期监测:早期糖尿病足需要定期监测血糖、足部皮肤和血液循环情况。通过血糖仪每日监测血糖,定期到医院进行足部检查和血管超声检查,可以及时发现并处理问题,防止病情恶化。

早期糖尿病足的治疗需要综合管理,包括饮食、运动、药物和护理。建议患者采用低糖、低脂、高纤维的饮食,如全谷物、蔬菜和瘦肉,避免高糖和高脂肪食物。适度运动如散步、瑜伽和太极可以改善血液循环和血糖控制。定期足部护理和监测是预防和治疗早期糖尿病足的关键,患者应养成良好的生活习惯,积极配合治疗,提高生活质量。

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