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胆道梗阻怎么治疗

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胆道梗阻怎么治疗

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董兆如

董兆如 副主任医师

山东大学齐鲁医院 肝胆外科

胆道梗阻可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆道支架植入术、外科手术等方式治疗。胆道梗阻通常由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管狭窄等原因引起。

1、内镜逆行胰胆管造影术

通过内镜将造影剂注入胆管显示梗阻部位,可同时进行取石、放置支架等治疗,适用于胆管结石或良性狭窄。

2、经皮肝穿刺胆道引流术

在影像引导下经皮肤穿刺肝内胆管引流胆汁,缓解黄疸症状,适用于无法内镜治疗的高位梗阻患者。

3、胆道支架植入术

通过内镜或经皮途径在梗阻部位放置金属或塑料支架保持胆道通畅,适用于恶性肿瘤导致的梗阻。

4、外科手术

包括胆总管探查取石术、胆肠吻合术等,适用于复杂胆道结石、肿瘤切除或支架治疗失败病例。

治疗期间需低脂饮食,避免油腻食物,定期复查肝功能与影像学检查,遵医嘱进行后续治疗。

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