胆道梗阻患者呕吐怎么办
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胆道梗阻患者呕吐怎么办
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胆道梗阻患者呕吐可通过禁食胃肠减压、静脉补液纠正水电解质紊乱、解痉止痛药物缓解症状、手术解除梗阻等方式治疗。呕吐通常由胆汁淤积刺激胃肠、胆道压力增高反射性引发、合并感染加重炎症反应、肿瘤压迫胆道等原因引起。
1、禁食胃肠减压立即停止经口进食，留置胃管持续负压吸引，减少胃肠内容物对胆道的刺激，同时静脉补充葡萄糖及电解质溶液维持机体需求。
2、静脉补液治疗根据脱水程度给予复方氯化钠注射液或乳酸钠林格液，纠正低钾低钠血症，必要时输注白蛋白改善低蛋白血症引发的组织水肿。
3、药物对症处理山莨菪碱注射液可解除胆道平滑肌痉挛，注射用奥美拉唑抑制胃酸分泌，甲氧氯普胺注射液调节胃肠蠕动，需在医生监护下使用。
4、手术解除梗阻对于结石性梗阻可行经内镜逆行胰胆管造影取石，恶性梗阻需实施胆肠吻合术或支架植入，术后需监测胆汁引流量及性状变化。
患者呕吐期间应保持半卧位防止误吸，记录呕吐物性状与频次，术后逐步过渡至低脂流质饮食，定期复查肝功能与腹部超声。
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