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处理骨折病人的原则

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处理骨折病人的原则

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刘磊

刘磊 副主任医师

河南中医学院一附院 肛肠科

处理骨折病人需要遵循复位、固定、康复的基本原则。复位可通过手法或手术实现,固定采用石膏、夹板或内固定器材,康复包括早期功能锻炼和物理治疗。及时就医、避免二次损伤、合理用药、心理支持和定期复查也是重要环节。

1、复位:复位是骨折治疗的首要步骤,分为手法复位和手术复位。手法复位适用于简单骨折,通过医生手法将骨折端对合;手术复位适用于复杂骨折,需切开皮肤并使用钢板、螺钉等内固定器材。复位后需通过X光确认对位情况,确保骨折端对齐。

2、固定:固定是骨折愈合的关键,常用方法包括石膏固定、夹板固定和内固定。石膏固定适用于四肢骨折,需根据骨折部位选择合适形状;夹板固定适用于临时固定或简单骨折;内固定适用于复杂骨折,需手术植入钢板、螺钉等器材。固定期间需定期复查,确保骨折端稳定。

3、康复:康复是骨折治疗的最后阶段,包括早期功能锻炼和物理治疗。早期功能锻炼可预防肌肉萎缩和关节僵硬,需在医生指导下进行;物理治疗包括热敷、冷敷、电疗等,可促进血液循环和骨折愈合。康复期间需避免剧烈运动,逐步恢复日常生活。

4、及时就医:骨折后需及时就医,避免延误治疗。就医时需详细描述受伤经过,配合医生进行检查和诊断。就医后需遵医嘱进行治疗,定期复查,确保骨折愈合良好。

5、避免二次损伤:骨折后需避免二次损伤,防止骨折端移位或加重损伤。固定期间需注意保护患肢,避免碰撞或负重;康复期间需逐步恢复活动,避免剧烈运动。心理支持也是重要环节,需鼓励患者积极配合治疗,保持乐观心态。

骨折病人的护理需注意饮食和运动。饮食上可多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨折愈合;运动上需在医生指导下进行适当功能锻炼,预防肌肉萎缩和关节僵硬。护理期间需定期复查,确保骨折愈合良好,逐步恢复日常生活。

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心肌缺血可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等因素引起。

1、药物治疗:心肌缺血的治疗药物包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片100mg每日一次、硝酸酯类药物如硝酸甘油片0.5mg舌下含服、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5mg每日一次。这些药物有助于改善心肌供血、降低心脏负荷。

2、生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、减少高脂肪高盐饮食摄入有助于改善心肌缺血。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于增强心脏功能。

3、控制基础疾病:高血压患者需长期服用降压药物,如氨氯地平片5mg每日一次。糖尿病患者需严格控制血糖,使用二甲双胍片500mg每日两次。这些措施有助于减少心肌缺血的诱发因素。

4、介入治疗:对于严重冠状动脉狭窄的患者,可考虑经皮冠状动脉介入治疗PCI,包括球囊扩张术和支架植入术。这些手术可有效改善心肌供血。

5、心脏康复:心肌缺血患者可参与心脏康复计划,包括运动训练、心理辅导、健康教育等。这些措施有助于改善患者生活质量,降低复发风险。

心肌缺血患者需注意饮食清淡,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如西兰花、苹果等。适当进行有氧运动,如慢跑、骑自行车等,每周3-5次,每次30-60分钟。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。定期复查心电图、心脏彩超等检查,监测病情变化。如有胸痛、气短等不适症状,应及时就医。

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