肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术后并发症主要有血压波动、出血、感染、肾上腺功能不全、心血管事件。
1、血压波动:
术后血压波动是最常见的并发症,主要表现为高血压或低血压。高血压可能与术中未完全切除肿瘤或残留嗜铬组织有关,低血压则常因血管收缩物质突然减少导致。术后需持续监测血压,必要时使用降压药物或升压药物调整。
2、出血:
手术创面出血可能由于肾上腺血管丰富或术中止血不彻底引起。严重出血可导致休克,需密切观察引流液性状和量,必要时进行输血或二次手术止血。
3、感染:
术后感染包括手术切口感染和泌尿系统感染。切口感染表现为红肿热痛,泌尿系统感染可能出现尿频尿急症状。预防性使用抗生素可降低感染风险,出现感染需及时处理。
4、肾上腺功能不全:
双侧肾上腺切除或残留肾上腺功能受损可能导致肾上腺皮质功能不全。表现为乏力、低血压、电解质紊乱等症状,需长期补充糖皮质激素和盐皮质激素。
5、心血管事件:
术后可能出现心律失常、心肌梗死等心血管并发症,与术中血流动力学剧烈波动有关。术前充分准备和术后心电监护可降低风险,出现症状需立即处理。
术后恢复期间需保持低盐饮食,避免剧烈运动,定期监测血压和电解质水平。注意观察伤口愈合情况,出现发热、心悸等异常症状应及时就医。术后3个月内避免重体力劳动,遵医嘱定期复查肾上腺功能和心血管状况,必要时进行激素替代治疗。保持规律作息,避免精神紧张和情绪波动,有助于减少并发症发生。