沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
治疗大肠癌的靶向药包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗和瑞戈非尼,这些药物通过精准作用于癌细胞特定靶点,抑制肿瘤生长和扩散。靶向治疗通常与化疗或放疗联合使用,以提升治疗效果。
1、贝伐珠单抗是一种抗血管生成药物,通过抑制血管内皮生长因子VEGF来阻断肿瘤的血液供应,从而限制其生长。这种药物适用于晚期或转移性大肠癌患者,常与化疗药物如氟尿嘧啶联合使用。贝伐珠单抗的常见副作用包括高血压、蛋白尿和出血风险增加,需在医生指导下使用。
2、西妥昔单抗是一种表皮生长因子受体EGFR抑制剂,通过阻断EGFR信号通路来抑制癌细胞的增殖和存活。该药物适用于KRAS基因野生型的大肠癌患者,常与化疗方案如FOLFOX或FOLFIRI联合使用。西妥昔单抗可能引起皮疹、腹泻和低镁血症,需定期监测血镁水平。
3、瑞戈非尼是一种多激酶抑制剂,通过靶向多种与肿瘤生长相关的激酶来抑制肿瘤进展。该药物主要用于转移性大肠癌的二线或三线治疗,适用于对其他治疗无效的患者。瑞戈非尼的常见副作用包括手足综合征、疲劳和高血压,需根据患者耐受性调整剂量。
靶向治疗的选择需基于患者的基因检测结果和疾病分期,医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。治疗过程中,患者需定期复查,监测药物疗效和副作用,必要时调整治疗方案。靶向治疗虽然提高了大肠癌的治疗效果,但仍需结合其他治疗手段,如手术、化疗和放疗,以达到最佳治疗效果。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯和心态,以提升治疗效果和生活质量。