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后颈部疼痛导致偏头痛

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问题描述:
后颈部疼痛导致偏头痛,视力下降有重影。 患者性别:女 患者年龄:21 问题描述:我是电脑工作者,每天长时间在电脑前面工作,最近三个月经常头痛头晕,睡不着觉.开始以为是运动少的问题,可是越运动头约晕,严重的时候一整天不能起床.吃不下饭喝不下水.后来易怒.情绪特别容易激动.检查过神经内科说是神经衰弱,神经性头痛. 脑部CT和颈部X光也没有异常,只是说我颈部的生理弯曲度有点变直.很轻微的变直.医生只给我开了治疗头痛的药. 最近症状却越来越明显而且严重. 具体症状为:右后侧颈部胀痛,好像就是筋哪里很难受,有时候疼有时候就是难受,肩膀酸痛.只要后颈一难受就头晕头痛恶心,有一点刺耳的声音就难受的厉害,很容易大发脾气.眼睛里面疼,视力下降,视物模糊,看东西有重影,早上起来眼睛肿得厉害,很干,怕光,有时有分泌物(我有角膜炎)最严重的一次右眼什么东西都看不清楚.耳鸣,耳朵里面疼.好像脑袋,眼睛和耳朵的神经绕在一起一样.明显感觉心律过快.右侧脑部到肩膀酸痛.不知道把脑袋放在哪里合适. 早上起来眼睛肿胀的厉害,干涩,畏光,怕风,好像眼睛发炎了一样.不时会头晕,头胀痛.右侧太阳穴抽痛.头晕头痛加重. 容易生气,生气的时候明显感觉血压升高心跳加快.嗜吃嗜睡.好像一种依赖心理一样. 有时只是右耳根到脖子下面拉伸一样,头一转就晕.习惯性的抬高右肩膀.记忆力和视力严重下降.症状时间越来越长. 朋友说是颈椎软组织的问题.现在已经相当影响我的日常生活..希望好心的朋友可以告诉我是什么问题..最近家里出了很多事..真的是没有时间去做全面的检查..也不知道自己该查什么科... 附加问题...这几天比较忙,也没有时间看电脑,贴过一副热灸扎过一次针灸情况好转,从嗜睡变得又不爱睡觉了...昨天晚上突然觉得头晕,睡觉的时候腰疼到脊椎难受,怎么躺都不舒服.头晕,颈椎难受的时候明显感觉到心跳加快,呼吸加速..现在基本每天都要靠吃去疼片..每天上午就好像上刑一样..下午有所好转...

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张明利

张明利 主任医师

河南省中医药研究院 呼吸科
建议骨科检查,要考虑颈椎病引起头痛,头晕,颈肩痛等。若诊断明确,可以颌枕牵引治疗。另外原有角膜炎,目前视力下降,畏光,视力减退,复视等,应去眼科检查角膜,测眼压,眼外肌活动等,进一步明确诊断。
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1、遗传因素:偏头痛具有家族遗传倾向,家族中有偏头痛病史的人群更容易发病。日常护理中,需注意避免诱发因素,如强光、噪音等。对于频繁发作的患者,可在医生指导下使用药物预防,如阿米替林片25mg每日一次、普萘洛尔片40mg每日两次、托吡酯片25mg每日一次。

2、激素波动:女性在月经期、妊娠期或更年期因激素水平波动,可能诱发偏头痛。建议记录头痛日记,识别触发因素。饮食上可增加富含镁的食物,如菠菜、杏仁、黑巧克力,有助于缓解症状。必要时可使用激素调节药物,如布洛芬缓释胶囊300mg每日两次。

3、环境刺激:强光、噪音、气味等环境刺激可能引发偏头痛。日常生活中,建议佩戴防蓝光眼镜、使用耳塞、保持室内空气流通。对于急性发作,可使用曲普坦类药物,如舒马普坦片50mg单次口服、佐米曲普坦鼻喷雾剂5mg单次喷鼻。

4、情绪压力:长期处于紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能诱发偏头痛。心理疏导和放松训练有助于缓解压力,如冥想、瑜伽、深呼吸练习。对于情绪波动明显的患者,可考虑使用抗焦虑药物,如阿普唑仑片0.25mg每日一次。

5、饮食不当:某些食物可能诱发偏头痛,如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的加工肉类、含咖啡因的饮料。建议避免食用已知的诱发食物,保持饮食清淡,多摄入富含维生素B2的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉。必要时可使用预防性药物,如丙戊酸钠缓释片500mg每日一次。

偏头痛患者需注意保持规律作息,避免熬夜,适当进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,每周至少150分钟。饮食上应均衡营养,避免暴饮暴食,减少高糖、高脂食物的摄入。日常生活中,建议随身携带药物,及时应对急性发作。若头痛频繁发作或症状加重,需及时就医,排除其他潜在疾病。

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