早射一般是指早泄,多数情况下无须手术治疗,可通过行为训练、药物治疗等方式改善。若合并器质性疾病或保守治疗无效时,可考虑阴茎背神经选择性切断术等手术干预。
早泄的病因复杂,多数与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎等非器质性问题相关。行为训练如停-动法、挤压法能帮助延长射精潜伏期,配合局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低敏感度。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀,需在医生指导下使用。中医调理如金锁固精丸也可能有一定效果。
手术治疗仅适用于阴茎背神经过度敏感且其他治疗无效的极少数患者。阴茎背神经选择性切断术通过减少神经传导延长射精时间,但可能引起阴茎感觉减退、勃起功能障碍等并发症。术前需严格评估适应症,术后需配合康复训练。合并包皮过长者可同期行包皮环切术改善局部卫生。
建议患者先尝试保守治疗至少3-6个月,避免盲目手术。日常应保持规律性生活频率,避免过度自慰,伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪。饮食上适量补充锌、维生素E等营养素,避免辛辣刺激食物。若症状持续加重或伴随勃起功能障碍,需及时就诊泌尿外科或男科进一步排查病因。