扁桃体总是肿大可能与感染、慢性炎症、免疫反应或环境刺激有关，需根据具体原因采取治疗措施。常见原因包括细菌或病毒感染、过敏、长期接触刺激性物质等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、感染
扁桃体肿大最常见的原因是细菌或病毒感染。链球菌感染是细菌性扁桃体炎的常见病因，而病毒性感染则多由流感病毒、腺病毒等引起。感染会导致扁桃体发炎、充血和肿大，伴随咽痛、发热等症状。治疗上，细菌感染需使用抗生素如阿莫西林、头孢类药物，病毒感染则以对症治疗为主，如退烧药和抗病毒药物。
2、慢性炎症
长期反复的扁桃体炎可能导致慢性扁桃体肿大。这种情况常见于免疫力较低或长期暴露于污染环境中的人群。慢性炎症会使扁桃体组织增生，形成持续性肿大。治疗上，可采用抗炎药物如布洛芬缓解症状，同时增强免疫力，如补充维生素C、锌等营养素。
3、过敏反应
过敏原如花粉、尘螨、宠物皮屑等可能引发扁桃体肿大。过敏反应会导致局部组织水肿和炎症，表现为扁桃体肿大、咽部不适。治疗上，需避免接触过敏原，使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解症状，必要时可进行脱敏治疗。
4、环境刺激
长期接触刺激性气体、烟雾或干燥空气可能导致扁桃体肿大。这些因素会刺激咽部黏膜，引发炎症反应。改善环境条件，如使用加湿器、避免吸烟或二手烟，有助于缓解症状。同时，多喝水、保持口腔湿润也能减轻不适。
5、手术治疗
对于反复发作、严重影响生活质量或引发并发症的扁桃体肿大，可考虑手术切除。扁桃体切除术适用于慢性扁桃体炎、扁桃体肥大导致呼吸困难或吞咽困难的患者。手术方式包括传统切除术和低温等离子消融术，术后需注意饮食清淡、避免剧烈运动。
扁桃体肿大需根据具体病因采取针对性治疗。感染引起的肿大需及时使用药物控制，慢性炎症和过敏反应则需长期管理。改善生活习惯、增强免疫力是预防复发的关键。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。