小儿大便失禁可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散、匹维溴铵片等药物。小儿大便失禁可能与胃肠功能紊乱、肠道感染、先天性巨结肠、脊柱裂、心理因素等有关，需明确病因后针对性用药。

蒙脱石散适用于感染性腹泻引起的大便失禁，能吸附肠道病原体并保护黏膜。该药物对病毒或细菌性肠炎导致的排便失控有效，使用时需注意与其他药物间隔两小时。常见不良反应为轻度便秘，停药后可缓解。

枯草杆菌二联活菌颗粒用于调节肠道菌群失衡所致的大便失禁，可改善功能性胃肠紊乱。该益生菌制剂能抑制致病菌繁殖，恢复肠道微生态平衡。需温水冲服，避免与抗生素同服。

乳果糖口服溶液适用于慢性便秘继发的大便失禁，通过软化粪便减少溢出性失禁。该渗透性泻药能增加肠道水分，促进规律排便。初始服用可能出现腹胀，通常数日后适应。

双歧杆菌三联活菌散对抗生素相关性腹泻导致的大便失禁有效，可补充肠道有益菌。该药物需冷藏保存，服用时避免高温溶解。长期使用有助于维持肠道屏障功能。

匹维溴铵片适用于肠易激综合征相关的便失禁，通过调节肠道平滑肌收缩改善症状。该解痉药能减少肠蠕动亢进导致的急迫性排便。吞咽困难患儿可碾碎后与食物同服。

家长发现小儿大便失禁需及时就医，避免自行用药。日常应记录排便情况，保持肛周清洁干燥。饮食上增加膳食纤维摄入，建立规律如厕习惯。心理因素引起者需进行行为训练，先天性畸形或神经源性病变可能需手术干预。所有药物使用均需严格遵循医嘱，定期复查评估疗效。