小儿大便失禁可能导致皮肤刺激、心理障碍、营养不良、感染风险增加和社会适应困难等问题。小儿大便失禁通常由肛门括约肌功能障碍、神经系统异常、肠道疾病、心理因素或先天性畸形等原因引起。

长期大便失禁会使肛门周围皮肤持续接触粪便，导致皮肤发红、糜烂甚至溃疡。粪便中的消化酶和细菌会破坏皮肤屏障功能，可能引发接触性皮炎或继发细菌感染。家长需及时清洁患儿肛周皮肤，使用温和的护臀霜隔离刺激，必要时在医生指导下使用氧化锌软膏或莫匹罗星软膏预防感染。

学龄期儿童可能因失控排便产生羞耻感和社交恐惧，表现为拒绝如厕训练、回避集体活动或情绪低落。长期未干预可能发展成焦虑症或抑郁症。家长需避免责备，通过正向激励帮助孩子建立排便规律，必要时寻求心理医生指导进行行为疗法。

某些导致大便失禁的疾病如慢性腹泻、乳糖不耐受等，可能伴随营养吸收障碍。反复失禁会使患儿食欲下降，造成体重增长缓慢或微量元素缺乏。建议调整饮食结构，增加易消化食物如米粥、蒸苹果，必要时在医生指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒或口服补液盐Ⅲ。

粪便污染尿道或阴道可能引发尿路感染或外阴炎，表现为排尿疼痛、发热或分泌物增多。严重时细菌入血会导致败血症。需教导女孩从前向后擦拭，男孩清洁包皮垢，出现感染症状时及时使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗。

在校儿童可能因异味或弄脏衣物遭受歧视，影响同伴关系和学业表现。建议家长与学校沟通制定个性化如厕计划，准备备用衣物和清洁用品。对于脊髓脊膜膨出等器质性疾病患儿，需长期使用乳果糖口服溶液维持规律排便。

家长应记录患儿排便频率和诱因，保证每日摄入足够膳食纤维和水分，避免过量食用香蕉、米饭等可能导致便秘的食物。定期进行提肛训练有助于增强括约肌控制力，症状持续超过1个月或伴随腹痛、便血时需就医排查 Hirschsprung病等器质性疾病。夜间失禁者可考虑使用吸水护理垫，但需每2小时检查更换以防皮肤问题。