星状神经节阻滞可能引发声音嘶哑、霍纳综合征、局部血肿、气胸及药物误入血管等并发症。星状神经节阻滞是疼痛科常用的介入治疗手段，通过阻断交感神经链达到治疗目的，但操作技术要求高且邻近重要解剖结构。

喉返神经走行于星状神经节附近，穿刺针机械刺激或局麻药扩散可导致暂时性声带麻痹。表现为发声费力、音调降低，多数在数小时内自行恢复。操作时采用细针并控制药量可降低风险，出现症状后需禁声观察，严重者需耳鼻喉科评估。

交感神经通路阻断引发典型三联征：患侧眼睑下垂、瞳孔缩小及面部无汗。这是星状神经节阻滞的理想治疗效应，但若波及对侧则属并发症。症状通常持续12-24小时，无需特殊处理，但需与脑血管意外鉴别。

穿刺损伤颈动脉或甲状腺下动脉可能导致颈部血肿，表现为迅速增大的肿块伴压迫感。术前需排查凝血功能异常，操作后压迫止血至少5分钟。小血肿可冰敷观察，进行性增大需急诊处理以防气道压迫。

进针过深可能刺破胸膜顶导致气胸，发生率不足1％但后果严重。患者突发胸痛、呼吸困难时应立即停止操作，听诊呼吸音减弱需胸片确诊。少量气胸可吸氧观察，肺压缩超过30％需胸腔闭式引流。

局麻药注入椎动脉或颈动脉可引发癫痫、意识丧失等全身毒性反应。采用回抽试验、实时超声引导可预防，发生抽搐立即静注脂肪乳剂。术前备好抢救设备，避免使用高浓度罗哌卡因等心脏毒性药物。

接受星状神经节阻滞后需保持穿刺点清洁干燥，24小时内避免颈部剧烈活动。观察有无呼吸困难、心悸等迟发症状，出现异常及时返院复查。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍者应谨慎评估适应症，治疗期间建议家属陪同。术后可适当冷敷减轻肿胀，两周内避免服用抗凝药物，定期随访评估治疗效果与并发症恢复情况。