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乙肝小三阳患者在怀孕前应注意肝功能评估、病毒载量检测及母婴阻断措施。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，提示病毒复制不活跃但仍有传染风险。孕前需完善肝功能检查和乙肝病毒DNA定量检测，若肝功能异常或病毒载量较高，建议在医生指导下使用替诺福韦酯片或富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。同时需评估肝脏超声和甲胎蛋白排除肝硬化或肝癌。若病毒载量低于检测下限且肝功能正常，可直接备孕。
备孕期间应避免饮酒和服用肝毒性药物，保持规律作息和均衡饮食。建议配偶接种乙肝疫苗并检测抗体水平。孕期需定期监测肝功能及病毒载量，新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫。哺乳期若母亲未进行抗病毒治疗且乳头无破损可正常哺乳。
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