儿童佝偻病症状有哪些

儿童佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力、神经兴奋性增高等症状。佝偻病是维生素D缺乏引起的钙磷代谢障碍性疾病，常见症状包括方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿、囟门闭合延迟、出牙迟缓、夜间哭闹、多汗等。

方颅表现为头颅呈方形，前额突出。肋骨串珠是肋骨与肋软骨交界处膨大形成的串珠样隆起。鸡胸是胸骨向前突出，X型腿或O型腿是下肢骨骼弯曲变形。这些症状与骨骼矿化不足有关，需及时补充维生素D和钙剂，如维生素D滴剂、碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液。

患儿易出现夜间哭闹、睡眠不安、多汗等症状，尤其以枕部多汗明显。可能与低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高有关。建议家长保持室内环境安静舒适，遵医嘱使用维生素D制剂，如胆维丁乳、维生素AD胶丸、骨化三醇胶丸。

表现为坐、爬、站、走等大运动发育落后于同龄儿童。肌肉张力低下可导致腹部膨隆呈蛙腹状。这与维生素D缺乏引起的肌力减弱相关，需进行康复训练并补充维生素D，如维生素D2注射液、维生素D3注射液、阿法骨化醇软胶囊。

出牙时间延迟，牙齿排列不齐，釉质发育不良易患龋齿。囟门闭合延迟，前囟过大或闭合时间超过18个月。这些症状与钙磷沉积不足有关，需加强口腔护理，使用含氟牙膏，并配合维生素D治疗，如维D钙咀嚼片、牡蛎碳酸钙片、赖氨酸磷酸氢钙颗粒。

患儿易反复发生呼吸道感染、腹泻等疾病。维生素D缺乏可能影响免疫功能，增加感染风险。家长需注意预防交叉感染，保证营养摄入，必要时在医生指导下使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服冻干粉、转移因子口服溶液等免疫调节剂。

预防佝偻病需保证每日户外活动1-2小时，促进皮肤合成维生素D。婴儿出生后两周开始补充维生素D400IU/天，早产儿剂量需加倍。母乳喂养儿应持续补充至2岁，配方奶喂养儿需计算奶量中维生素D含量。添加辅食后多摄入富含钙的食物如奶酪、酸奶、豆腐等。定期进行生长发育监测，发现异常及时就医，避免骨骼畸形进展。冬季或日照不足地区可适当增加维生素D补充剂量，但需在医生指导下进行，防止过量中毒。