乙肝病毒携带者可以生育,但需通过母婴阻断措施降低传播风险,主要方法包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种及避免母乳喂养。
1、孕前评估建议孕前检测乙肝病毒载量及肝功能,若病毒活跃需先抗病毒治疗至稳定期,可选用替诺福韦或恩替卡韦等药物控制病毒复制。
2、孕期干预妊娠中晚期高病毒载量孕妇需接受抗病毒治疗,降低宫内感染概率,新生儿出生后12小时内需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
3、分娩管理剖宫产不能进一步降低传播风险,但分娩时应避免产程过长,及时清理新生儿口鼻分泌物,减少接触母体血液和体液。
4、产后防护新生儿完成全程疫苗接种前应避免母乳喂养,母亲乳头皲裂或出血时需暂停哺乳,家庭成员需接种疫苗并避免共用剃须刀等物品。
备孕期间保持规律作息与均衡营养,避免饮酒和肝毒性药物,定期监测肝功能与病毒载量,所有干预措施需在感染科和产科医生共同指导下进行。