王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
强迫症的治疗需结合心理治疗和药物治疗,常见表现包括反复检查、过度清洁、强迫性计数等。心理治疗如认知行为疗法,药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,以及三环类抗抑郁药如氯米帕明。
1、反复检查:患者会反复检查门锁、电器开关等,以减轻焦虑。建议通过认知行为疗法中的暴露与反应预防ERP来逐步减少检查行为。
2、过度清洁:患者会频繁洗手、清洁物品,担心被污染。ERP疗法可以帮助患者逐渐减少清洁行为,同时使用SSRIs药物缓解焦虑。
3、强迫性计数:患者会反复计数物品或行为,如楼梯台阶。ERP疗法可以帮助患者减少计数行为,药物治疗如SSRIs可减轻焦虑。
4、强迫性对称:患者会要求物品摆放对称,否则感到不适。ERP疗法可以帮助患者接受不对称,药物治疗如SSRIs可缓解焦虑。
5、强迫性囤积:患者会囤积无用的物品,担心未来需要。认知行为疗法可以帮助患者逐步丢弃物品,药物治疗如SSRIs可减轻焦虑。
6、强迫性思维:患者会反复出现不想要的、侵入性的想法。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变这些想法,药物治疗如SSRIs可缓解焦虑。
7、强迫性仪式:患者会进行特定的仪式行为,如反复开关灯。ERP疗法可以帮助患者减少仪式行为,药物治疗如SSRIs可减轻焦虑。
8、强迫性怀疑:患者会反复怀疑自己是否完成了某项任务。认知行为疗法可以帮助患者减少怀疑,药物治疗如SSRIs可缓解焦虑。
9、强迫性完美主义:患者会追求完美,否则感到焦虑。认知行为疗法可以帮助患者接受不完美,药物治疗如SSRIs可减轻焦虑。
10、强迫性恐惧:患者会害怕特定的物品或情境,如害怕细菌。ERP疗法可以帮助患者逐步接触恐惧源,药物治疗如SSRIs可缓解焦虑。
11、强迫性记忆:患者会反复回忆某些事件,担心遗漏细节。认知行为疗法可以帮助患者减少回忆行为,药物治疗如SSRIs可减轻焦虑。
12、强迫性排列:患者会要求物品按特定顺序排列。ERP疗法可以帮助患者接受不同排列,药物治疗如SSRIs可缓解焦虑。
13、强迫性触摸:患者会反复触摸某些物品,以减轻焦虑。ERP疗法可以帮助患者减少触摸行为,药物治疗如SSRIs可减轻焦虑。
14、强迫性祈祷:患者会反复祈祷,担心不祈祷会带来不幸。认知行为疗法可以帮助患者减少祈祷行为,药物治疗如SSRIs可缓解焦虑。
15、强迫性询问:患者会反复询问同一问题,以确认答案。认知行为疗法可以帮助患者减少询问行为,药物治疗如SSRIs可减轻焦虑。
强迫症的治疗需要结合心理治疗和药物治疗,患者应寻求专业帮助,逐步减少强迫行为,提高生活质量。