检查宫口后少量出血一般是正常的,可能与宫颈刺激或轻微损伤有关。若出血量多或持续超过2天,需警惕感染或宫颈病变。
妇科检查时使用器械接触宫颈可能造成黏膜毛细血管破裂,表现为点滴状出血或血性分泌物,通常1-2天内自行停止。这种机械性刺激引起的出血多伴随轻微下腹坠胀感,但无发热、异味等异常。检查前存在宫颈炎、宫颈柱状上皮外移等情况时更易发生接触性出血,出血量一般不超过月经量。
持续性鲜红色出血或大量出血可能提示宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等病变,若伴随腹痛加剧、分泌物脓性改变需考虑急性宫颈炎。绝经后女性出现检查后出血应排除子宫内膜病变。异常出血可能与检查操作力度、宫颈组织脆性增加或潜在疾病相关,血液颜色暗红且混有黏液时需鉴别子宫内膜异位灶出血。
检查后24小时内避免盆浴及性生活,使用纯棉内裤并每日更换。观察出血量变化,若浸透卫生巾或出现血块应及时复查阴道镜。日常注意会阴清洁,避免使用刺激性洗剂,可适当补充维生素C增强毛细血管韧性。建议3个月后复查宫颈TCT及HPV筛查,长期口服避孕药者需评估激素影响。