促红细胞生成素主要由肾脏的肾小管周围间质细胞分泌,少量由肝脏的肝细胞分泌。
肾脏是促红细胞生成素的主要来源器官,当机体处于缺氧状态时,肾小管周围间质细胞会快速响应并增加促红细胞生成素的合成与分泌。这种激素通过血液循环到达骨髓,刺激造血干细胞分化为红细胞前体细胞,进而促进红细胞生成。肾脏分泌的促红细胞生成素约占体内总量的90%,其分泌量受血氧分压调节,当组织缺氧时分泌量显著增加。
肝脏在胎儿时期是促红细胞生成素的主要分泌器官,出生后其分泌功能逐渐减弱。成人肝脏仅保留少量分泌能力,约占总量的10%,但在严重肾衰竭患者中,肝脏可能代偿性增加促红细胞生成素的分泌。肝细胞分泌的促红细胞生成素与肾脏分泌的具有相同生物活性,但调节机制略有差异。
促红细胞生成素的分泌异常可能导致多种血液系统疾病,分泌不足可能引起肾性贫血,分泌过多则可能导致红细胞增多症。对于慢性肾病患者,常需要外源性补充重组人促红细胞生成素来纠正贫血。建议存在贫血症状的患者及时就医检查,通过血常规、肾功能等检测明确病因,在医生指导下进行规范治疗。