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儿童哮喘急性发作时如何快速缓解症状

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儿童哮喘急性发作时如何快速缓解症状

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
儿童哮喘急性发作时,快速缓解症状的关键是使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂,同时保持患儿平静,避免紧张情绪加重症状。哮喘发作通常由过敏原、感染或环境刺激引发,及时识别诱因并采取预防措施至关重要。
1、药物治疗是缓解哮喘急性发作的首选方法。沙丁胺醇气雾剂是常用的短效β2受体激动剂,能够迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。使用时应按照医生指导的剂量和频率,通常为每次1-2喷,每4-6小时一次。如果症状严重,可考虑使用雾化吸入装置,将药物直接送达肺部,效果更佳。对于频繁发作的患儿,医生可能会开具长效β2受体激动剂或吸入性糖皮质激素,以长期控制病情。
2、保持患儿平静和舒适是缓解症状的重要环节。哮喘发作时,患儿可能会感到焦虑和恐惧,这会导致呼吸急促,加重症状。家长应尽量保持冷静,安抚患儿,避免大声说话或过度紧张。可以让患儿坐在舒适的椅子上,身体稍微前倾,有助于打开气道,缓解呼吸困难。如果环境允许,可以打开窗户,让新鲜空气流通,减少室内过敏原或刺激物的浓度。
3、识别并避免哮喘发作的诱因是预防急性发作的关键。常见的诱因包括花粉、尘螨、宠物皮屑、烟雾、冷空气等。家长应密切观察患儿的日常生活,记录可能引发哮喘的环境或活动,尽量避免接触这些过敏原或刺激物。定期清洁家居环境,使用防螨床品,保持室内湿度适宜,减少尘螨和霉菌的滋生。在花粉季节或空气质量较差时,尽量减少户外活动,必要时佩戴口罩。
4、定期随访和病情监测是控制哮喘的重要手段。哮喘是一种慢性疾病,需要长期管理和治疗。家长应定期带患儿到医院复诊,根据医生的建议调整治疗方案。可以记录患儿的症状、用药情况和发作频率,帮助医生更好地评估病情。对于年龄较大的患儿,可以教会他们使用峰流速仪,监测肺功能,及时发现病情变化。医生可能会根据病情开具个性化的哮喘管理计划,包括日常用药、应急处理和预防措施。
儿童哮喘急性发作时,家长应迅速采取有效的治疗措施,同时关注患儿的心理状态,避免紧张情绪加重症状。通过药物治疗、环境控制和定期随访,可以有效控制哮喘,减少急性发作的频率和严重程度。长期管理和预防是确保患儿健康成长的关键,家长应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,帮助患儿过上正常的生活。
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1、吸入性糖皮质激素:布地奈德是常见的吸入性糖皮质激素,通过雾化吸入方式给药,每日剂量通常为200-400微克。氟替卡松也是一种常用药物,每日剂量为100-250微克。倍氯米松的每日剂量为200-400微克。这些药物能够有效减少气道炎症,降低哮喘发作频率。

2、口服糖皮质激素:泼尼松是常用的口服糖皮质激素,适用于急性哮喘发作时的短期治疗。每日剂量为1-2毫克/公斤,疗程通常为5-7天。长期使用口服糖皮质激素可能导致副作用,如骨质疏松和生长抑制,因此需谨慎使用。

3、白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,通过阻断白三烯的作用来减轻气道炎症。每日剂量为4-5毫克,适用于轻度持续性哮喘患者。这类药物不含激素,但需长期服用以维持疗效。

4、长效β2受体激动剂:沙美特罗和福莫特罗是长效β2受体激动剂,通常与吸入性糖皮质激素联合使用。沙美特罗的每日剂量为50微克,福莫特罗的每日剂量为12微克。这类药物能够扩张支气管,改善肺功能,但不能单独使用。

5、短效β2受体激动剂:沙丁胺醇是常用的短效β2受体激动剂,用于急性哮喘发作时的快速缓解。每次剂量为100-200微克,通过雾化吸入或气雾剂给药。这类药物起效迅速,但长期使用可能导致耐药性。

儿童哮喘的治疗需要综合考虑药物疗效和安全性。吸入性糖皮质激素是首选药物,能够有效控制炎症,减少哮喘发作。口服糖皮质激素适用于急性发作期,但需注意副作用。白三烯受体拮抗剂和长效β2受体激动剂可作为辅助治疗,改善肺功能。短效β2受体激动剂用于急性发作时的快速缓解。家长应定期带孩子进行肺功能检查,调整治疗方案。饮食上,建议多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,增强免疫力。运动方面,适量有氧运动如游泳和慢跑有助于改善肺功能。护理上,保持室内空气清新,避免接触过敏原,定期清洁床上用品和地毯,减少哮喘诱因。

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