大脚骨通常是指拇外翻，可能由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、外伤等因素引起。拇外翻可通过矫正器具、药物治疗、物理治疗、微创手术、截骨手术等方式干预。

部分患者存在家族遗传倾向，足部韧带松弛或第一跖骨形态异常可能导致拇趾偏斜。早期可通过分趾垫、矫形鞋垫延缓进展，避免穿尖头鞋或高跟鞋。若伴随疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物。

长期穿着前掌狭窄的鞋子会挤压拇趾，导致跖趾关节半脱位。建议选择鞋头宽松的平底鞋，配合硅胶分趾器减轻摩擦。出现滑囊炎时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏，合并胼胝体需定期修除角质。

扁平足或高弓足可能改变足底力学分布，增加第一跖骨受力。定制足弓支撑鞋垫有助于改善步态，严重畸形需结合足踝矫形支具。合并跖骨疼痛者可尝试超声波或冲击波治疗。

类风湿关节炎等疾病可能破坏跖趾关节稳定性，表现为进行性畸形。需控制原发病，口服甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等药物。关节腔注射玻璃酸钠可改善活动度，晚期需行关节融合术。

足部骨折愈合不良或韧带损伤可能导致继发性拇外翻。急性期应固定制动，陈旧性损伤可通过Chevron截骨术矫正。术后需穿戴前足减压鞋8-12周，配合足趾功能锻炼。

日常应注意保持足部清洁干燥，避免长时间站立行走。每日可进行足底筋膜放松及拇趾抗阻训练，如用弹力带牵拉拇趾。饮食上适当补充钙质和维生素D，控制体重减轻足部负荷。出现持续疼痛、溃疡或明显影响行走时，建议及时至足踝外科就诊评估手术指征。