李勋
副主任医师
河南省中医院
男科
前列腺增生可能导致排尿困难、尿频、尿急等症状,严重时可能引发泌尿系统感染或肾功能损伤,治疗可通过药物、手术和生活方式调整缓解。对于轻度前列腺增生,药物治疗是首选,常用药物包括α1-受体阻滞剂如特拉唑嗪、5α-还原酶抑制剂如非那雄胺和植物提取物如锯棕榈。这些药物可以缓解尿道压力、缩小前列腺体积或改善症状。对于中重度患者或药物治疗无效者,手术是更有效的方式,常见手术方法包括经尿道前列腺电切术TURP、激光前列腺切除术和开放性前列腺切除术。生活方式调整也很重要,减少酒精和咖啡因摄入、避免长时间憋尿、适量运动如散步或游泳有助于改善症状。
前列腺增生的病因主要与年龄增长和激素变化有关。随着年龄的增长,男性体内的睾酮水平逐渐下降,雌激素水平相对升高,导致前列腺细胞增生。遗传因素也会增加前列腺增生的风险,家族中有前列腺增生病史的男性患病概率更高。长期久坐、饮食高脂高糖等不良生活习惯也可能加速前列腺增生的进程。从病理角度来看,前列腺增生属于良性病变,但如果不及时干预,可能引发尿道梗阻,进而导致膀胱壁增厚、膀胱结石、泌尿系统感染甚至肾功能损伤。
在治疗方面,药物治疗是早期干预的重要手段。α1-受体阻滞剂通过放松前列腺和膀胱颈的平滑肌,减轻尿道压力,改善排尿困难。5α-还原酶抑制剂通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,减少前列腺体积,适用于前列腺明显增大的患者。植物提取物也被认为具有一定的抗炎和抗增生作用,适合轻度症状的患者。对于药物治疗无效或症状严重的患者,手术是更彻底的治疗方法。经尿道前列腺电切术是目前最常用的手术方式,通过电切镜切除部分前列腺组织,缓解尿道梗阻。激光前列腺切除术具有出血少、恢复快的优点,适合高龄或合并其他疾病的患者。开放性前列腺切除术适用于前列腺特别巨大的患者。
除了药物和手术治疗,生活方式的调整对缓解前列腺增生症状也有帮助。减少酒精和咖啡因摄入可以减轻膀胱刺激症状,避免长时间憋尿有助于预防尿路感染。适量运动如散步、游泳等,可以促进血液循环,改善前列腺健康。饮食上,建议多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,减少高脂肪和高糖食物的摄入。定期进行前列腺检查,尤其是50岁以上的男性,可以早期发现和治疗前列腺增生,避免病情进一步恶化。
前列腺增生虽然是一种常见的良性疾病,但忽视治疗可能引发严重的并发症,因此需要根据症状的严重程度选择合适的治疗方法,同时配合健康的生活方式,全面改善前列腺健康。