慢性淋巴细胞白血病一般不会直接导致死亡,多数患者通过规范治疗可长期生存。该病进展缓慢,早期可能无须特殊干预,中晚期需结合化疗、靶向治疗等方式控制病情。
慢性淋巴细胞白血病属于惰性肿瘤,部分患者确诊后数年甚至数十年无明显症状。淋巴细胞计数轻度升高且无淋巴结肿大时,通常采取观察等待策略,定期监测血常规和淋巴细胞绝对值即可。疾病稳定期患者生存期与常人接近,日常需避免感染并保持健康生活方式。
当出现进行性淋巴细胞增多、贫血或血小板减少时,提示疾病进入活动期。此时采用苯丁酸氮芥片联合泼尼松片等化疗方案,或使用伊布替尼胶囊等BTK抑制剂进行靶向治疗,可有效控制疾病进展。合并严重感染、自身免疫性溶血等并发症时可能影响预后,需及时进行抗感染和免疫调节治疗。
慢性淋巴细胞白血病患者应每3-6个月复查血常规和肝肾功能,避免接种活疫苗。饮食上增加优质蛋白和深色蔬菜摄入,适度进行散步等低强度运动。出现持续发热、体重骤降或皮下出血等症状时,应立即至血液科就诊评估病情变化。