孕检提示血红蛋白A2偏高可能与地中海贫血、缺铁性贫血代偿反应或实验室误差等因素有关，需结合基因检测和铁代谢检查进一步明确诊断。

血红蛋白A2是成人血红蛋白的次要成分，正常值范围在2.2％-3.5％。孕期出现轻度升高时，常见于缺铁性贫血的继发改变。当机体铁储备不足时，血红蛋白A2合成可能代偿性增加，此时往往伴随血清铁蛋白下降、红细胞体积减小等表现。通过补充铁剂、增加红肉及动物肝脏摄入后，多数孕妇指标可逐渐恢复正常。若血红蛋白A2超过3.5％且合并小细胞低色素性贫血，需优先考虑β-地中海贫血杂合子状态。这类情况需进行血红蛋白电泳和α/β珠蛋白基因检测确诊，部分孕妇可能出现轻度脾肿大或胆结石等并发症。实验室检测误差也可能导致数值异常，如样本溶血、色谱分析偏差等，建议复查血常规并采用高效液相色谱法复核结果。

孕妇确诊地中海贫血后应定期监测胎儿发育情况，避免合并妊娠期高血压或胎儿生长受限。日常需保持均衡饮食，适量增加富含叶酸的深绿色蔬菜和优质蛋白摄入，避免同时大量摄入影响铁吸收的浓茶或咖啡。建议在血液科和产科医生共同指导下制定个体化管理方案，重度贫血者可能需要输血治疗，但需严格评估母婴风险。