腹腔镜手术是通过腹壁小切口插入腹腔镜和器械进行微创操作的外科技术,主要步骤包括建立气腹、放置套管、探查病灶、切除或修复组织、止血缝合等。该技术适用于胆囊切除、阑尾切除、妇科肿瘤等多种疾病治疗。
手术前患者需完成血常规、心电图等常规检查,麻醉师评估后选择全身麻醉。医生在脐周作5-10毫米切口,用气腹针向腹腔注入二氧化碳建立操作空间,维持腹压12-15毫米汞柱。随后置入套管作为腹腔镜通道,高清摄像头将腹腔内影像传输至显示屏。根据手术类型在腹壁增加2-4个辅助操作孔,直径通常5-12毫米。术中使用电钩、超声刀等器械分离组织,通过结扎夹或缝合线处理血管,标本经穿刺孔取出或装入取物袋后扩大切口取出。复杂手术可能中转开腹,如遇严重粘连或大出血等情况。术后套管孔分层缝合,脐部切口采用皮内缝合减少瘢痕。
腹腔镜术后6小时可尝试床上活动,24小时内逐步恢复流质饮食。注意观察穿刺孔有无渗血渗液,体温超过38摄氏度需警惕感染。三个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查评估恢复情况。出现持续腹痛、呕吐或切口红肿应及时就医。